當孩子出現落后于“社交里程碑”的情況,表現出明顯的社交障礙時,家長應提高警惕。西安中醫腦病醫院康復治療三科主任李博霞表示,想要幫助孩子提高社交能力,首先要了解社交元素,從而根據問題,逐個擊破。
孤獨癥孩子社交困難
是困擾家長的普遍問題
甚至成為家長心中的痛
怕孩子沒分寸傷到別人
怕孩子情緒失控傷害自己
怕孩子因不會溝通被誤解
怕孩子自我封閉難以融入社會
……
社會交往障礙
成為診斷孤獨癥的主要依據
在學齡前(0—6歲),孩子有屬于他們的社交里程碑:
1歲以前
會自發地微笑;對熟悉的人和陌生的人會有不同的反應;會注意自己的名字;能回應“不可以”的指令;能模仿簡單的動作。
1歲到2歲
能在鏡子和照片中,辨認自己;用名字提到自己;會一個人玩耍;從玩耍中模仿大人的動作;能幫忙收拾東西。
2歲到3歲
愿意跟其他孩子玩;會保護自己的玩具,不被別的小孩拿走;開始玩扮家家,象征性地使用玩具,自己編劇假想玩;能參加簡單的小組團體活動;知道自己性別。
3歲到4歲
會加入其他孩子的游戲,開始有互動;愿意分享玩具,在協助下能輪流玩耍;開始有劇情的表演,能表演一部完整的劇情。
4歲到5歲
能與其他孩子一起玩耍、互動;劇情的表演更接近現實,會注意細節、時間和空間;有對性別探索的興趣。
5歲到6歲
會選擇自己的朋友;會玩簡單的桌面游戲,例如擲骰子跳格;能玩競爭比賽的游戲;能加入合作的團體游戲,其中包含團體決議、角色分配和公平參與。
當孩子出現落后于“社交里程碑”的情況,表現出明顯的社交障礙時,家長應提高警惕。
西安中醫腦病醫院康復治療三科主任李博霞表示,想要幫助孩子提高社交能力,首先要了解社交元素,從而根據問題,逐個擊破。
1、基礎溝通
例如看、指、應、說、點頭同意、搖頭不同意、征求意見、提問、參照大人的眼神和表情來知曉自己行為可行還是不可行、告訴(“媽媽,外面下雨了”)、顯示(“媽媽看,蘋果‘’)炫耀(“ 媽媽,我的積木搭好了”,而不是搭好推倒又搭)、得意、吹牛(“小白,我家里有一千輛汽車”)等等。
2、情緒情感
知道他人的感受和情緒,能猜測他人的想法,有學習與同伴分享物品、分享情感(快樂、痛苦、悲傷)、讓位置、端茶給別人喝......發起對話、維持對話、語言求助、啼哭求助、贊美、祝賀,同情、安慰等能力。
3、社交基礎
通過集體游戲,懂得集體社交規則,比如輪流、互利、共享,謙讓等好的社交能力,同時也具有如告狀、討好、埋怨、抵賴、博嘴、撒謊等看似不好,但也存在于實際生活中的社交手段。
4、語言運用
能聽懂隱喻、比喻、慣用語,成語及語調變化等語言規則,喜悅、羨慕、內疚、妒忌、怨恨等情緒都在這個基礎上形成。
5、社會適應
例如有”榮辱感“,知榮辱、知好歹、知親疏、知安危等等,這是孩子們能夠融入社會、上幼兒園、上學乃至日后正常生活學習工作的基本要求。
為此
康復治療三科開設了虛擬情景互動訓練
針對“社交元素”,改善相關問題
幫助孩子由“被動融入”變成“主動參與”
提高社交能力
虛擬情景互動訓練是通過構建3D交互沉浸式教學空間,配套豐富的主題課程方案,虛擬與現實相結合,讓特殊兒童融入情景,在情景中進行引導式教學與訓練,培養特殊兒童感知覺、自我認知、語言溝通、生活自理、情緒與行為管理、社會交往等能力。
虛擬情景互動訓練突破了傳統意義上的游戲模式,兒童只需要完成移動雙手、踢腿或躲避、蹦跳等動作,即可跟隨引導,在場景豐富的虛擬情景中完成不同難易程度的游戲。
有研究表明,體感游戲在改善孤獨癥兒童的動作( 如平衡感、視覺動作協調) 、認知( 如模仿能力、身體圖示意識) 和社會( 如注意、情緒、同伴交往) 等方面的技能,總體干預效果積極。

1、認知益智板塊
運用情景模擬,建造認知階梯單元,提高孩子的認知基礎能力。

2、運動康復板塊
根據運動類游戲開發孩子興趣,引導孩子建立游戲規則意識,通過肢體動態運動延長視覺搜索和注視能力。

3、情景體驗板塊
情景互動為孩子提供常見日常情景,讓孩子身臨其境感受象征性圖示游戲帶來的快樂。

4、趣味互動板塊
板塊內容有常規游戲、競爭游戲、空間游戲。孩子可以在游戲中建立規則,增強與小朋友間的共同關注,增強競爭意識,建構社交基礎能力。

5、聽覺感知板塊
聽音樂感知節奏變化,肢體感知地面帶來的振動,視覺盛宴刺激感知覺,改善孩子聽覺刺激反應,減少回避和情緒異常行為。

6、情緒疏解板塊
板塊內構建了較為舒適和諧輕松的氛圍,孩子的情緒會得到放松和穩定,焦慮情緒也會通過觀摩板塊內情景,將身心融入其中從而自然地緩解情緒。
李博霞表示,鍛煉孤獨癥孩子的社交能力并非一蹴而就的事情,除了科學的康復訓練,也需要家長的耐心陪伴與堅持,共同幫助孩子融入社會。

康復治療三科是集康復治療與教育、教研為一體的康復教育科室。是全國十二五重點???、中國殘疾人聯合會孤獨癥兒童康復教育試點項目機構、殘疾兒童康復定點機構、西安市殘疾兒童康復定點機構、共青團灞橋區委“青年文明號”科室。主要開展以孤獨癥、智力低下、腦性癱瘓等腦病為主的康復教育、教研工作及康復專業人員培訓、技術指導等。
科室目前承擔西安交通大學研究生本科生、陜西中醫藥大學、長沙民政學院、陜西能源職業技術學院、寶雞職業技術學院等7所高??祻蛯I的教學、實習任務。
科室目前治療場地2000余平方米,開展的康復教育治療項目有感覺統合治療、多感官治療、音樂治療、奧爾夫音樂律動、行為矯正、啟智提升、融合教育、注意力訓練、眼動認知訓練、思維開發、蒙氏教育、ABA訓練、結構化教學、地板時光、密集化訓練、自然情景教學、虛擬情景互動訓練、社交技能訓練、社交故事、手工制作、繪畫美工、陶藝治療、職前教育等一系列適合特殊兒童全面發展的康復教育教學課程,并擁有國內一流的康復設備。
科室秉承“創腦病名院,做行業典范”的目標,力爭建成全國一流的康復教育治療科室,真正做好醫教結合的領航者,竭誠為患者服務。
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